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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

市民春节的“菜篮子”，稳！ 泉州蔬菜批发市场价格平稳运行

批发市场内，蔬菜种类丰富。

春节临近，市民手中的“菜篮子”充不充裕？多不多样？记者日前走访蔬菜批发市场了解到，大白菜、花菜、包菜、白萝卜、红萝卜、土豆等市民餐桌上的日常用菜储备充足。相较于前段时间，目前蔬菜批发价已下降50%左右，且仍处在下行区间。业内人士预计，春节期间，蔬菜供应充足且价格平稳。

□记者 黄文珍 文/图

近期天气晴好 蔬菜量增价稳

昨日下午4时，位于晋江的福建禾恒蔬菜批发市场内人声鼎沸。在市场入口处，司机佩戴口罩、测量体温、出示“健康码”后，一辆辆满载着大宗蔬菜的货车有序驶入批发市场；一些批发档口里，工人们正甩开膀子忙碌卸货；一些蔬菜正在过磅称重、装车、驶往二、三级批发市场及生鲜超市、农贸市场等零售终端。

“每天中午12点到夜里9点，是批发市场集中交易最热闹、最繁忙的时段。”福建禾恒蔬菜批发市场有限公司副总经理陈友答告诉记者，前段时间由于遭遇寒潮，蔬菜生长较慢，上市量减少，价格有所上升。“不过这些天来，天气晴好、气温适宜，为蔬菜生长提供了良好的气候条件，蔬菜大量上市，批发价格回落。目前，蔬菜批发价仍在低位运行。春节期间，如果不出现极端天气，蔬菜批发价格将维持平稳态势。”

在福建上青＆泉州绿佳源蔬菜批发档口内，各色蔬菜或箱装或筐装，琳琅满目、堆叠有序。该企业驻市场负责人杜建成透露，目前气温最适宜蔬菜生长。据了解，一般而言，水叶菜生长周期为30至35天。而当气温在20℃以上，25℃以下时，蔬菜生长速度会加快，通常25天左右就可以收割。每年6月份前，福建省内的气候非常适合蔬菜生长。“这段时间既没有下雨，也没有霜冻，蔬菜存活率很高，长势很好。因国外疫情仍然不容乐观，原来出口的蔬菜现转为内销，市场蔬菜量大幅增加，竞争压力陡增。目前，本地叶类菜批发价在一元以下。”

陈友答介绍，目前批发市场内销售的蔬菜，省内供应和省外调入占比大约为五五开。“省外主要从湖南、湖北、江苏、山东等省份调入。为了保障蔬菜质量安全，我们对进场的蔬菜实行批批检，确保广大人民群众舌尖上的安全。”

市民正在一家超市内购买蔬菜

三位一体储备 春节供应充足

记者走访了解到，为保障春节期间蔬菜供应，批发市场已通过多种方式储备充足货源，蔬菜储备量不仅能够保障市民的日常之需，也能确保蔬菜应急调运之需。

利农公司泉州市场总经理林其宾从事蔬菜批发已20年有余。“我们主要供应青椒、小米椒等椒类，以及花菜、西兰花、白菜、上海青等品类蔬菜。为保障蔬菜供应，公司在惠安、泉港、莆田等地布局2万多亩蔬菜基地。同时，在蔬菜基地旁还配套建设恒温库，专门用于蔬菜储藏。”他告诉记者，春节期间，每天可供应市场的蔬菜70至80吨，这些蔬菜优先满足本省市场需求，也会根据市场情况调往杭州、上海、深圳等省外城市销售。

“在蔬菜储备上，批发市场主要采用实物储备、在田储备、委托应急调运三位一体的储备方式。为做好春节蔬菜市场供应，前段时间已广泛发动批发商到省内外蔬菜产区、基地组织货源，预计今年春节蔬菜货源还是比较充足。”陈友答说，目前，在湖南、湖北、江苏等省份均有长期合作的蔬菜基地，种植面积粗略估计有2000亩，产量为1万多吨，主要供应大白菜、包菜、白萝卜、胡萝卜等市民大众消费的蔬菜品类；在山东等地也有合作的恒温保鲜库，可存放近800吨蔬菜，主要为西红柿、黄瓜、椒类等蔬菜品种。

据了解，今年蔬菜物流运输较为顺畅，蔬菜从省外调入泉州走高速公路大约20至30个小时，相当快捷。“如急需增加从省外调入蔬菜，一个电话，不到两天时间即可送达批发市场。”陈友答说。